Жительки Тернополя звернулись за медичною допомогою в амбулаторію, але її не отримали. Пацієнткам сказали спершу заплатити за послугу у банку, а потім приходити. Як виявилося, у Тернополі вже запрацювало рішення, яким міськрада поділила людей на своїх та чужих.

Виставляти рахунки у деяких  тернопільських медзакладах почали усім іногороднім пацієнтам. А також тернополянам, які не прописані у місті. Щоправда, пояснення обуреним пацієнтам – не завжди адекватні. Трапляється, що місцеве рішення видають за наслідки медреформи Супрун.

Про цю проблему розповіла тернополянка Любов Рега. Жінка нещодавно захворіла і з температурою, пішла до «своєї» лікарки в амбулаторію на Куліша, 7а. Втім медик її не прийняла. Мовляв, спершу ідіть в банк заплатіть 30 гривень, а потім – приходьте.

«Сказала, що якщо у мене нема тернопільської прописки, то я маю іти заплатити в банк. Ні, щоб спершу оглянути, а потім відсилати. Я кажу, дуже добре людям зробили. А  лікарка каже: «Ми тут ні причому, подякуйте тій пані, що реформу зробила». Певні роз’яснення надали у реєстратурі, куди я звернулась за кілька днів, щоби таки зрозуміти ситуацію для себе. Там сказали,  що я справді маю заплатити,  бо так розпорядився Надал», –  розповідає жінка.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: В оздоровчому таборі на Тернопіллі діти підхопили кишкову інфекцію

Відправили у банк

Жінка каже, що  найбільше її обурило те, що лікар її прекрасно знає. Тож насамперед, вважає вона, мала б оглянути, а тоді говорити про гроші.

«Я живу у Тернополі з 2007. Чоловік має квартиру. Там прописаний він і діти, я ж залишилась із старою пропискою. Дітей народжувала тут, лікувалась завжди тут, працюємо у Тернополі, податки сплачуємо сюди. Але  тепер виходить, що попри державні гарантії безкоштовної медицини і платну медицину насправді, маю платити ще?», – продовжує тернополянка.

У подібну  ситуацію потрапила і тернополянка Віра Кравець. У неї – аналогічна ситуація: у квартирі прописані чоловік та діти. Жінка теж вхопила облизня у своїй же амбулаторії.

«Мені потрібно було до лора. Лікар сказав, що без талончика не прийме. Пішла за талончиком в реєстратуру. Вистояла в двох чергах! Коли дійшла до каси, там сказали, що не дадуть, поки не заплачу в банку, бо не маю тернопільської прописки. Я здивувалась, мовляв відколи таке. Сказали: «Он там все на стенді є, ідіть та читайте». А відразу мені не можна було сказати? Хворій людині треба усі черги вистояти, щоб дізнатись, що треба платити?», – бідкається Віра Кравець.

Пані Віру, як і пані Любов, обурює такий поділ на чорних, і білих. Адже якщо уся сім’я працює у Тернополі, то вносить в бюджет міста набагато міста, ніж ті, хто просто придбав та прописався, а сам, приміром, працює за кордоном. Або ж не працює тут офіційно.

Підтримали на скандальній сесії

Що ж відбувається, і чому людей  відправили у банк, пояснюють у Центрі  первинної медико-санітарної допомоги. Тут кажуть – запрацювало рішення, прийняте на сесії від 24 лютого про те, що і за  харчування в садочках, і під час звернень в медзаклади, усі нетернополяни повинні платити. Причому, зміни в це рішення внесли ще на одному засідання сесії, 2 червня – легітимність якого, до слова, ще під питанням.

«Це було рішення міськради від 2 червня цього року, якими внесли зміни до рішення міської ради від 24 лютого 2017 року про взаємодію з об’єднаними громадами, іншими органами місцевого самоврядування у сфері надання послуг. Щодо нас, то це якраз стосується звернень у лікувально-профілактичні заклади міста.  Відповідно, відділ охорони здоров’я затвердив нормативи виплат якраз на медичні заклади згідно з додатком, який вони нам дали. І згідно того всього  надавати  медичну допомогу не жителям Тернополя розпорядились за рахунок коштів пацієнтів  з 1 липня.  Таке рішення не стосується жителів села Малашівці Тернопільського району та Іванківці Зборівського району. У кожному лікувальному закладі – різні «розцінки», бо надають різні послуги. Так, у стаціонарів, за словами пані Боднар, одні розцінки, в пологових – ще інші», – говорить заступник головного лікаря Тернопільського міського „Центру первинної медико-санітарної допомоги Надія Боднар.

«Те, що стосується амбулаторної роботи, то разовий прийом у сімейного лікаря для не тернополян  коштує 30 гривень, у хірурга – 21 гривня, в лора – 22 гривні, в невролога – 28. Виклик лікаря додому – 35, виписка дубліката медичного документа – 21 гривня. У поліклініках, наприклад, кожен аналіз крові також має свою вартість», – зачитує пані Боднар.

У той же час, додає Надія Боднар, невідкладна допомога залишається безкоштовною для будь-кого. У таких випадках ніхто не питає ані про місце реєстрації, ані взагалі про будь-які документи для посвідчення особи. –

«Якщо житель міста без прописки чи гість захворів, то повинен прийти до лікувального закладу, який обслуговує територію, де  живе людина, та написати заяву з проханням про надання медичної допомоги, пред’являє паспорт. Та оплачує  прийом того спеціаліста, до якого звернулась», – пояснює лікар.

Головні лікарі не чули

Які ж тарифи затвердили на «послуги» іншим тернопільським лікувальним закладам, ми поцікавились у очільника відділу охорони здоров’я та медичного забезпечення – Ростислава Левчука. Той зазначив, що принцип сесійного рішення такий – за пацієнта без тернопільської прописки платить або громада, або сам пацієнт.

«Розцінки, які були оприлюдненні у лютому, були дещо зависокі. Їх переглянули. Нові затвердили на сесії 2 червня. У кожному медичному закладі вони – інші. Але чи виконується це рішення сесії у тернопільських медичних закладах, пан Левчук не зміг відповісти і порадив запитати у головних лікарів. Ми звернулися до очільників лікарні швидкої допомоги, 3-ї лікарні, міської дитячої лікарні. Як виявилося, у більшості лікарень рішення міськради ще не працює», – каже він.

Ба більше, головний лікар міської лікарні швидкої допомоги Ярослав Чайківський сказав, що вони і не братимуть таку плату.

«Рішення міськради ми отримували, але платних послух не впроваджуємо. Оскільки ми лікарня швидкої допомоги і до нас звертаються хворі з ургентними патологіями медпослуги ми надаємо безкоштовно», – каже Ярослав Чайківський.

Головний лікар третьої лікарні Юрій Лазарчук сказав, що це рішення їх не стосується, бо вони мають статус комунального підприємства.  Щоправда, у відділі охорони здоров’я таке твердження заперечили. Кажуть, незважаючи на статус, заклад залишається у комунальній формі власності, а відтак і рішення сесії їх стосуються. Керівник міської дитячої лікарні Андрій Артимович  повідомив, що це рішення наразі і не може виконуватись.

Вже є нові тарифи

Більше інформації про переглянуті тарифи надала заступниця начальника з економічних питань Мирослава Тарнавська.  Посадовиця  зазначила, що затверджені тарифи відрізняються не тільки між самими лікувальними закладами, а навіть між відділеннями одного і того ж лікувального закладу.

«Ціни відрізняються  навіть між відділеннями. Наприклад, якщо це реанімація, то день перебування тут коштує більше 1000 гривень,  тому що це дороговартісна і затратна структура, навіть  зарплата тягне дуже багато. Бо там і лікарів, медичного персоналу більше на одного  хворого, ніж в інших відділеннях. Так  само пологовий –  перший день перебування – понад 700 гривень, наступні дні – в межах 300 грн. Бо в перший день – обстеження, аналізи, це дуже затратно. Звичайно, дещо більше коштує хірургія, бо там більш детальне обстеження і затратніше», – говорить  пані Тарнавська.

Приміром, додає жінка,  затверджений тариф для першої міської лікарні такий: день перебування  в реанімації  – 1200 грн , в хірургічному відділенні – орієнтовно 469 грн, у  терапевтичному – 437. По інших лікарнях, за її словами,  затверджені тарифи дещо схожі.  Є тарифи і на медпослуги для діток не тернополян. В середньому по відділеннях у дитячій лікарні він становить 280 грн.

«Медична субвенція  виділяється  з розрахунку  на жителя міста Тернополя, відповідно наші кошти, які заплановані, вони  не передбачені на лікування іногородніх. Через це і піднялось питання», – – додає вона.

Усі отримані кошти йтимуть суто на цей лікувальний заклад, у який звернулась людина. Це вважатиметься відшкодуванням затрат за проведене лікування, додає пані Тарнавська. Ліки звісно ж пацієнт  купуватиме собі окремо, як і раніше. Проте якщо цьогоріч запрацює медична реформа і гроші підуть за пацієнтом, то згадуване місцеве рішення не матиме такого значення.

Держава гарантує безкоштовну медицину

Коментар Ростислав Небельський, юрист:

«З огляду на ситуацію, Тернопільська міська рада чітко  показує, що до тих, хто не становить електоральної цілісності, їй байдуже. Нагадаю, що ч.2 ст. 2 Закону України “Про свободу пересування …” говорить про те, що реєстрація місця проживання чи місця перебування особи або її відсутність не можуть бути умовою реалізації прав і свобод, передбачених Конституцією ( 254к/96-ВР ), законами чи міжнародними договорами України, або підставою для їх обмеження.  А держава гарантує сьогодні, нагадаємо, і безкоштовну медицину», – підсумовує правозахисник.